史前至西漢
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平頂山市管轄的寶豐縣曾發現舊石器時代遺物.
公元前6000多前( 新石器時代晚期 )到前1800年（ 夏朝中後期 )，今平頂山市境內多處有人類聚居。
在寶豐縣竇莊、臨汝縣槐樹蔭和中山寨、郟縣水泉等處發現的古文化遺址，具有明顯的裴李崗文化特徵。
在魯山縣邱公城、襄城縣賈莊、臨汝縣閻村和煤山、市郊蒲城店和寺崗等處，則有仰韶文化和龍山文化遺址。
殷商時期的應部落位於平頂山市郊薛莊鄉的滍陽一帶。
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西周初期，周武王將自己的第四子改封於此，稱應國。在周王朝所轄諸侯國中，應國具有一定的「監國」職能，地位較高。
隨著周王朝的沒落，在加上連年征戰，應國國力逐漸衰竭，春秋中葉，應國被南方崛起的楚國滅掉。
戰國後期，魏國攻楚國取魯陽（今魯山縣）。秦昭王四十一年（前266年），秦國的相國范睢封於應，為應侯。
西漢晚期，各地農民紛紛起義，形成赤眉軍和綠林軍大規模的反抗王莽，新朝地皇四年（23年）三月，劉秀率綠林軍攻父城（今寶豐縣李莊鄉古城村）不下，遂屯兵巾車鄉（今焦店鄉原留村），俘王莽部下馮異，馮異歸順劉秀。之後，劉秀攻克昆陽。王莽遣大司徒王尋、大司空王邑率兵42萬，從洛陽進圍昆陽。劉秀大破莽軍，殺王尋。王邑逃回洛陽。莽軍潰逃時搶渡滍水（今苗候、滍陽一帶的沙河），時逢大雨，河水猛漲，莽軍溺死者數萬計，史稱「昆陽之戰」。
建安七年（202年）劉備由新野引兵北上攻打曹操，曹操派夏侯惇領兵南下迎敵，在葉縣雙方相遇，還未開戰，劉備就故意拔營南逃至博望，劉備以伏兵計擊破曹軍，生擒了敵將夏侯蘭，史稱「博望坡之戰」。[6]
唐代至清末
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平頂山博物館
唐代，天寶十四年（755年）十一月，安祿山以討宰相楊國忠為名，在范陽發動叛亂，天寶十五年（756年），山南節度使魯炅立柵於葉縣，與安祿山部將武今珣戰於滍水，魯軍敗後，退保南陽。同年，唐玄宗為平定史思明叛亂，唐發南陽、葉縣之兵，在葉縣擊敗史軍一部。
北宋，建炎四年（1130年），金軍侵及江南，途經襄陽北歸。在四月初進入平頂山一帶，牛皋率領鄉親大敗金兵。由於在家鄉組織的抗金戰役有功，牛皋被晉升為西道招撫使及蔡、唐、信軍鎮撫使。後加入岳飛的岳家軍，被任命為為唐、鄧、襄、郢四州的安撫使。[7]
元初，忽必烈的大將馬禿塔兒被贈職正三品昭勇大將軍。後辭官南遷，定居昆陽之北的荊山（今荊山村），荊山逐漸形成蒙古族村落。明代崇禎十五年（1642年）陝督汪喬年率兵與李自成的義軍戰於襄城縣。義軍克襄城，殺汪喬年，消滅官軍2萬餘人。義軍復克郟縣，處決知縣李貞左、練總高凌雲。八月，陝督孫傳庭軍入河南圍剿義軍，在郟縣為李自成所敗。清末，宣統三年（1911年）十月，寶豐縣大劉村人白朗以「打富濟貧」為口號率眾起義，反對袁世凱政權，起義軍歷時四年，轉戰五省，曾發展到三萬餘人。1914年8月3日，在寶豐戰鬥中，白朗中流彈身亡。
中華民國
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1947年5月16日，中共中央為了實施挺進中原戰略，決定成立中共中央中原局，1948年4月13日至5月16日，中共中央中原局、中原軍區駐紮於葉縣，5月17日至11月13日遷至寶豐縣。 從1948年5月2日至6月3日，中原軍先後發起宛西、宛東戰役，將老河口、西峽口以東，南陽以西廣大地區的十餘座城鎮全部占領。與此同時，中原軍區還在平頂山境內建立中原製藥廠、豫西軍工處兵工廠分廠、中原大學（中南財經政法大學前身）和中原軍政大學（解放軍軍事工程學院前身），以此來建設和鞏固不斷擴大的領地。[8]
中華人民共和國
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中華人民共和國成立初，今平頂山地級市轄境分別由洛陽專區、許昌專區管轄[9]，今平頂山市轄區分屬葉縣、寶豐縣。[10]1953年，國家開始勘探平頂山煤礦。1954年，中南煤炭管理局設立平頂山煤礦籌備處。[10]:91956年，中共平頂山礦區委員會、許昌專署平頂山辦事處相繼成立。[10]:141957年，國務院批准設立省轄市平頂山市，以葉縣、寶豐縣的六個鄉鎮作為平頂山市的行政區域。[11][12]